| Véa también |
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Cartilla de derechos de los afiliados |
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Preguntas Frecuentes |
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| 1. ¿Quiénes pueden afiliarse? |
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Las familias o ciudadanas y ciudadanos peruanos en condición de pobreza y extrema pobreza que residan en territorio nacional y que no cuenten con un seguro de salud.
Padre, Madre, Hijos, sin límite de edad. |
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| 2. ¿Cuánto cuesta afiliarse? |
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Es ¡GRATUITO! En cualquier centro de salud. |
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| 3. ¿Cómo puedo afiliarme? |
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- La persona acude al establecimiento más cercano a su domicilio y solicita ser afiliada al SIS.
- Presenta su documento de identidad (DNI u otro) si es adulto titular; y si es menor de edad, el padre/madre o apoderado (a) presenta algún documento de identificación de los menores.
- El responsable SIS del establecimiento aplica la Ficha de Evaluación Socio Económica (FESE), y si es categorizado como pobre firma el Formato del Contrato de Afiliación al titular o a la madre/padre o apoderado(a) del menor de edad, en el que se consigna toda la información requerida.
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Una vez suscrito el Contrato se debe indicar al usuario las condiciones generales de su Plan de Beneficios.
- Para que el afiliado goce de los derechos, el contrato consignará su firma y/o huella digital, además de la del responsable SIS del establecimiento.
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| 4. ¿Qué servicios me brinda? |
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Atención preventiva |
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Inmunizaciones en niños y adultos, atención integral del niño, salud reproductiva, control prenatal, detección precoz del cáncer, suplementos de hierro y vitamina “A” para niños y gestantes. |
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Recuperación |
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Atenciones Ambulatorias: Consulta médica general y especializada, medicinas, laboratorio, radiografías, otros exámenes auxiliares
Atenciones Hospitalarias: Comprende a las atenciones hospitalarias bajo las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria.
Atenciones Quirúrgicas: Comprende atenciones quirúrgicas bajo las condiciones descritas en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, sala de operaciones, sala de recuperación, riesgo quirúrgico, estancia hospitalaria.
Atenciones de Emergencias: Comprende el diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas hasta su estabilización. Incluye: atención médica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes.
Atenciones de maternidad y del recién nacido: Cubre atenciones pre y post natales, parto normal, parto múltiple, parto complicado, cesárea, complicaciones orgánicas del embarazo y aborto no provocado. Además, la atención integral del neonato. Incluye: atención médica y quirúrgica, medicamentos, laboratorio, rayos x, exámenes auxiliares, procedimientos especiales, diagnóstico por imágenes, estancia hospitalaria. |
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Otros Servicios |
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Transporte por evacuación : Cubre el traslado de emergencias por referencia y contrarreferencia, por vía aérea y/o terrestre de acuerdo al tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias.
Sepelio : Cubre sepelio, ataúd, capilla ardiente y otros de acuerdo al tope establecido en el Listado priorizado de intervenciones sanitarias.
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Transporte
(Aéreo y Terrestre) |
Hasta S/.630 |
| Sepelio |
Hasta S/.1,000 |
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Rehabilitación |
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Cubre fracturas o esguinces atendidos en el primer nivel de atención (Puestos y Centros de Salud). |
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Exclusiones |
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Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias.
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Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos.
- Complicaciones de la atención médica y quirúrgica no clasificadas en otra parte.
Secuela de traumatismos, envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas.
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Lesiones autoinfligidas.
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Agresiones.
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Complicaciones de la atención médica y quirúrgica.
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Cirugía profiláctica, estética o cosmética, atención por procedimientos de rehabilitación, donantes de órganos, personas en contacto en servicios de salud para procedimientos no realizados, convalecencia.
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Implantes, injertos, dispositivos, prótesis y dependencia de máquinas y otros.
- Secuelas de causas externas de morbilidad y de mortalidad.
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